Demande d'enregistrement de votre B.A.

Merci de renseigner au maximum toutes les rubriques, recopier ce qui figure sur le LOF
ainsi que tous les autres renseignements concernant les divers niveaux de travail ou autres.

Le nom, LOF et sexe du chien et le nom du propriétaire et email sont obligatoires.

Nom du chien avec affixe :

Date de naissance : / / (bien mettre l'année en entier)

Sexe : N° LOF : Tatouage/Puce :

Radio Hanche : Radio Coude : TAN :

Couleur :

Notes (travail, beauté, etc. :

Photo : Choisir le fichier puis mettre adresse ici :

Scan du LOF : Choisir le fichier puis mettre adresse ici :

Scan du résultat hanches : Choisir le fichier puis mettre adresse ici :

Scan du résultat coudes : Choisir le fichier puis mettre adresse ici :

Mettez des scans de dimensions suffisantes pour être lisibles, merci

PERE Numéro de fiche si déjà dans la base :

GRAND PERE

GRAND MERE

Arrière GP

Arrière GM

Arrière GP

Arrière GM

 

MERE Numéro de fiche si déjà dans la base :

GRAND PERE

GRAND MERE

Arrière GP

Arrière GM

Arrière GP

Arrière GM

Propriétaire du chien

Civilite : Nom :
Rue : Rue1 ou Tél :
CP : Ville : Pays :
Email : Web :

Vérifiez que vous avez bien mis, le nom du chien, son sexe, le n° de LOF, l'email et votre nom